Municipal cannibalism? Rational and irrational aspects in municipal recruitment of nurses
DOI:
https://doi.org/10.7557/14.7419Keywords:
nurses, nursing shortage, municipalities, recruitment, recruitment measuresAbstract
The shortage of healthcare personnel is an increasing problem in Norway. Municipalities are attempting to recruit nurses by offering incentives beyond normal salary (recruitment bonuses). In this article, we examine this phenomenon through document analysis of public governance documents and relevant media and news articles, in light of sociological theories on collective action. In summary, our analysis shows the following: (a) Municipalities implement their own recruitment measures to meet their obligations by offering recruitment bonuses, (b) such recruitment measures are often perceived to lead to competition between municipalities with some negative consequences, and (c) the collective consequences of using recruitment bonuses appear to be little discussed in research. Our conclusion is that these recruitment practices are rational for the individual municipality, as they have a limited repertoire of available means to solve their staffing problems. Nevertheless, the practice can be criticized for having negative consequences for the municipalities as a whole. It is costly, can lead to "poaching" of healthcare personnel across municipalities, and limits the possibilities for municipalities to come up with more collectively rational solutions.
Metrics
References
Abelsen, B., Fosse, A., Gaski, M. & Grimstad, H. (2022). Tiltak i grunnutdanningen for å sikre leger til distrikt – en systematisk oversikt. Tidsskrift for Den Norske Laegeforening. https://doi.org/10.4045/tidsskr.21.0253
Abelsen, B., Strasser, R., Heaney, D., Berggren, P., Sigurðsson, S., Brandstorp, H., Wakegijig, J., Forsling, N., Moody-Corbett, P., Akearok, G. H., Mason, A., Savage, C. & Nicoll, P. (2020). Plan, recruit, retain: a framework for local healthcare organizations to achieve a stable remote rural workforce. Human Resources for Health, 18(1), N.PAG-N.PAG. https://doi.org/10.1186/s12960-020-00502-x
Arntsen, B., Torjesen, D. O. & Karlsen, T. I. (2018). Drivers and barriers of inter-municipal cooperation in health services - the Norwegian case. Local Government Studies, 44(3), 371-390. https://doi.org/10.1080/03003930.2018.1427071
Asdal, K., Asdal, K. & Reinertsen, H. (2020). Hvordan gjøre dokumentanalyse : en praksisorientert metode (1. utgave). Cappelen Damm akademisk.
Avisa Nordland. (2022, 16.07.2022). Leder, AN Mener: Overbudspolitikken er en kortsiktig løsning og en vond spiral der kommuner konkurrerer med hverandre Avisa Nordland. https://www.an.no/overbudspolitikken-er-en-kortsiktig-losning-og-en-vond-spiral-der-kommuner-konkurrerer-med-hverandre/o/5-4-1623133?key=2023-10-26T15:01:13.000Z/retriever/e35baeb5d1c5ed5aefd281973c2ea4ede05aba3e
Bovim, G. & Nerdrum, L. (2023). Tid for handling i kommunale helse- og omsorgstjenester. Tidsskrift for omsorgsforskning, 9(2), 116-122. https://doi.org/10.18261/tfo.9.2.10
Bratberg, Ø. & Bratberg, Ø. (2021). Tekstanalyse for samfunnsvitere (3. utgave). Cappelen Damm akademisk.
Buykx, P., Humphreys, J., Wakerman, J. & Pashen, D. (2010). Systematic review of effective retention incentives for health workers in rural and remote areas: towards evidence-based policy. Aust J Rural Health, 18(3), 102-109. https://doi.org/10.1111/j.1440-1584.2010.01139.x
Bärnighausen, T. & Bloom, D. E. (2009). Financial incentives for return of service in underserved areas: a systematic review. BMC HEALTH SERVICES RESEARCH, 9(1), 86. https://doi.org/10.1186/1472-6963-9-86
Bergsagel, I. (2024, Juni 2024). På jobbjakt? Sjekk ut hva sykepleiere fristes med i over 230 kommuner! . Norsk Sykepleierforbund. https://sykepleien.no/2024/03/pa-jobbjakt-sjekk-ut-hva-sykepleiere-fristes-med-i-over-230-kommuner
Coleman, J. S. (1990). Foundations of social theory. Belknap Press.
Danielsen, O. A., Klausen, J. E., & Stokstad, S. (2019). Nasjonal standardisering vs. lokal autonomi: rammestyring i prinsipp og praksis (NIBR-rapport 2019:12). By- og regionforskningsinstituttet NIBR. https://www.ks.no/globalassets/fagomrader/forskning-og-utvikling/fou-rapporter/Rammestyring-sluttrapport-2019.pdf
Elster, J. (2007). Formalisme på tomgang: hard obskurantisme. NNT, 24(4), 394-402. https://doi.org/10.18261/ISSN1504-3053-2007-04-05
Elster, J. (2015). Explaining social behavior: more nuts and bolts for the social sciences (Second edition. utg.). Cambridge University Press.
Frisvoll, S. J. (2020). Velferdsstaten og Distrikts-Norge ved et veiskille - på vei mot økt geografisk ulikhet i velferden? In R. Almås & E. M. Fuglestad (Red.), Distriktsopprør -Periferien på nytt i sentrum. Dreyers forlag.
Gaski, M., Abelsen, B. & Fosse, A. (2022). Kunnskapsoppsummering: Hva hemmer og fremmer tilgang på kvalifisert personell til helse- og omsorgstjenesten i distriktskommuner? Nasjonalt senter for distriktsmedisin ved UiT Norges arktiske universitet. https://www.nsdm.no/wp-content/uploads/2022/07/NSDM-rapport-2022-Kunnskapsoppsummering.pdf
Gautun, H. (2021). For få på jobb? Sykepleierbemanning i sykehjem og hjemmesykepleien. Søkelys på arbeidslivet, 38(2), 142-157. https://doi.org/10.18261/issn.1504-7989-2021-02-05
Hansen, T. (2005). Kommunal autonomi – hvor stort er spillerommet? . I H. Baldersheim & L. E. Rose (Red.), Det kommunale laboratorium. Teoretiske perspektiver på lokal politikk og organisering.
Hansen, T., & Klausen, J. E. (2002). Between the Welfare State and Local Government Autonomy. Local Government Studies, 28(4), 47-66. https://doi.org/10.1080/714004167
Hagen, R. (1999). Rasjonell solidaritet. Universitetsforlaget.
Helmers, A.-K. B. (2018). Rådmannen i Lavangen kommune i Troms: – Sykepleiermangelen fører til kommunal kannibalisme https://sykepleien.no/2018/09/sykepleiermangelen-forer-til-kommunal-kannibalisme
Helmers, A.-K. B. & Bergsagel, I. (2018). Disse 165 kommunene tilbyr noe ekstra til sykepleiere. https://sykepleien.no/2018/05/disse-165-kommunene-tilbyr-noe-ekstra-til-sykepleiere
Jenssen, S., & Robertsen, Ø. K. (2015). Det kommunale handlingsrommet – bare for små kommuner? Norsk statsvitenskapelig tidsskrift, 31(4), 333-356. https://doi.org/10.18261/ISSN1504-2936-2015-04-05
Kahrs, C. (2022). Nå trengs det flere på jobb. Norge mangler 70.000 par hender. Det er egentlig gode nyheter, ifølge LOs sjeføkonom. Fri fagbevegelse. https://frifagbevegelse.no/loaktuelt/norge-mangler-70000-par-hender-det-er-egentlig-gode-nyheter-ifolge-los-sjefokonom-6.469.896405.0daeed550d
Kollock, P. (1998). Social Dilemmas: The Anatomy of Cooperation. Annual review of sociology, 24(1), 183-214. https://doi.org/10.1146/annurev.soc.24.1.183
Kommunal- og distriktsdepartementet. (2022). Kommunale insentivordninger for å rekruttere arbeidskraft, tiltrekke seg innflyttere og beholde unge i kommunen. Kommunal- og distriktsdepartementet. https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/kommunale-insentivordninger-for-a-rekruttere-arbeidskraft-tiltrekke-seg-innflyttere-og-beholde-unge-i-kommunen/id2949636/
Kommunal- og moderniseringsdepartementet. (2021). Inntektssystemet for kommunar og fylkeskommunar 2022 -Grønt hefte. Kommunal- og moderniseringsdepartementet. https://www.regjeringen.no/contentassets/744de1ad6f0f4df09311c33edd01ae99/2022/gront-hefte-2022.pdf
Kornstad, T., Jia, Z., Hjemås, G. & Beyrer, S. (2021). Regional mobilitet og yrkesaktivitet blant helsefagarbeidere og sykepleiere: Personer utdannet i 2009. 2021/4. https://www.ssb.no/helse/artikler-og-publikasjoner/_attachment/444802?_ts=17762869090
Kvinlaug, K. (2022, 03.10.2022). - Det er et bra forslag. Sandefjords blad.
Ladner, A., Keuffer, N., & Baldersheim, H. (2016). Measuring Local Autonomy in 39 Countries (1990–2014). Regional & Federal Studies, 26(3), 321-357. https://doi.org/10.1080/13597566.2016.1214911
Langeland, H. (2022, 06.08.2022). Bekymret for om vi er godt nok forberedt. Haugesunds avis.
Martens, C. T. (2017). Allocating responsibilities: Norwegian elder care between national ambitions and local autonomy [Doktorgradsavhandling, Universitetet i Oslo]. https://www.duo.uio.no/handle/10852/58753
Mbemba, G. I., Gagnon, M. P. & Hamelin-Brabant, L. (2016). Factors Influencing Recruitment and Retention of Healthcare Workers in Rural and Remote Areas in Developed and Developing Countries: An Overview. Journal of Public Health in Africa, 7(2), 565. https://doi.org/10.4081/jphia.2016.565
Meld. St. 27. (2022-2023). Eit godt liv i heile Noreg– distriktspolitikk for framtida. Kommunal- og distriktsdepartementet. https://www.regjeringen.no/contentassets/c50898d2683e4edfb008e5f29f2e0666/nn-no/pdfs/stm202220230027000dddpdfs.pdf
Meld. St. 9 (2023-2024). Nasjonal helse- og samhandlingsplan 2024–2027 — Vår felles helsetjeneste. Helse- og Omsorgsdepartementet. https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/meld.-st.-9-20232024/id3027594/
Misfeldt, R., Linder, J., Lait, J., Hepp, S., Armitage, G., Jackson, K. & Suter, E. (2014). Incentives for improving human resource outcomes in health care: overview of reviews. Journal of Health Services Research & Policy, 19(1), 52-61. https://doi.org/10.1177/1355819613505746
NOU 2020:15. (2020). Det handler om Norge. Bærekraft i hele landet. Utredning om konsekvenser av demografiutfordringer i distriktene. Kommunal- og moderniseringsdepartementet. https://www.regjeringen.no/contentassets/3b37c1baa63a46989cb558a65fccf7a1/no/pdfs/nou202020200015000dddpdfs.pdf
NOU 2023:4. (2023). Tid for handling. Personellet i en bærekraftig helse- og omsorgstjeneste. Helse- og omsorgsdepartementet. https://www.regjeringen.no/contentassets/337fef958f2148bebd326f0749a1213d/no/pdfs/nou202320230004000dddpdfs.pdf
NOU 2023: 9. (2023). Generalistkommunesystemet. Likt ansvar – ulike forutsetninger. Kommunal- og distriktsdepartementet. https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/nou-2023-9/id2968517/
Ostrom, E. (2010). Polycentric systems for coping with collective action and global environmental change. Global environmental change, 20(4), 550-557. https://doi.org/10.1016/j.gloenvcha.2010.07.004
Reppen, N. K. (2022). Brukte 700 millioner mer på sykepleiervikarer i fjor https://sykepleien.no/2022/12/brukte-700-millioner-mer-pa-sykepleiervikarer-i-fjor
Raa, H. (2022, 02.08.2022). - Vi har til enhver tid ledige sykepleierstillinger. Lillesands-posten.
Rød, D. A. V. & Falck, U. (2024). Geografisk rettferdighet for norske kommuner. I G. C. Aakvaag & U. D. K. Bæck (Red.), Robuste fellesskap. Fagbokforlaget. https://doi.org/https://doi.org/10.55669/10.55669/oa240207
Sogstad, M., Helleso, R. & Skinner, M. S. (2020). The Development of a New Care Service Landscape in Norway. Health Services Insights, 13, Artikkel 1178632920922221. https://doi.org/10.1177/1178632920922221
Thuen, I. P. (2022, 19.11.2022). Advarer mot sykepleierflukt: - Har bare én igjen. Nordlys.
Tracy, S. J. (2010). Qualitative Quality: Eight “Big-Tent” Criteria for Excellent Qualitative Research. Qualitative Inquiry, 16(10), 837-851. https://doi.org/10.1177/1077800410383121
Zhiyang, J., Kornstad, T., Stølen, N. M., & Hjemås, G. (2023). Arbeidsmarkedet for helsepersonell fram mot 2040 (Rapporter 2023/2). https://ssb.brage.unit.no/ssb-xmlui/bitstream/handle/11250/3054002/RAPP2023-02.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Daniel Andre Voll Rød, Truls Tunby Kristiansen, Martin Sollund Krane
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
